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S 公司及 LLC 所有者的醫療保險扣除額

持股超過 2% 的 S 公司所有者,如果由公司支付或報銷保費、把保費計入 W-2 第 1 欄,且所有者有足夠的工資,就可能扣除保費。合夥人通常需要由合夥企業支付或報銷,並按保證付款(guaranteed payment)申報。這兩類扣除額都受營業收入限制,且不包括可參加雇主補貼醫療保險計劃的月份。

稅務年度 2026 · 最近更新 · 譯自英文指南

適用對象

  • 直接持股或依歸屬規則計算的持股,超過附加福利門檻的 S 公司股東兼員工
  • 合夥人,以及按合夥企業納稅的 LLC 成員
  • 獨資經營者,以及按獨資經營納稅的單一成員 LLC 所有者

本文不涵蓋的內容

  • 所有者醫療保險的州所得稅處理
  • 決定 S 公司的工資,或判斷是否要選擇 S 公司稅務身份
  • 完整的醫療保險市場保費稅務抵免計算,或員工福利計劃設計

我的 S 公司可以替我支付醫療保險嗎?

可以。S 公司可以支付或報銷股東兼員工的醫療保險保費,並扣除這筆付款;但持股超過 2% 門檻的所有者,其保費必須計入該所有者的應稅工資。之後,所有者可能符合資格,在個人稅表上另行申請扣除(IRS:S 公司醫療保險)。

保單可以登記在公司名下,也可以登記在股東名下。如果是股東自己的保單,請向公司提供付款證明,並由公司在同一稅務年度內報銷保費。公司必須在該年度的 W-2 上申報已支付或已報銷的金額。如果股東自己付了保費卻沒有獲得報銷,這項計劃就不算由 S 公司設立(IRS:Notice 2008-1)。

誰算是持股超過 2% 的股東?

員工只要在 S 公司稅務年度中的任何一天,直接或間接持有超過 2% 的股份或投票權,就適用這項規則。剛好持有 2%,則未達到這項規則的門檻(26 USC 1372)。

來自配偶、子女、孫子女或父母的股份,會依歸屬規則計入員工名下,即使員工本人沒有直接持股,也可能因此超過門檻。依離婚或分居贍養判決而依法分居的配偶,不適用配偶歸屬規則。如果所有者的配偶或子女在公司工作,且歸屬股份使其超過門檻,為該員工支付的保費就要計入該員工的 W-2 第 1 欄(26 USC 318;IRS:S 公司醫療保險)。

S 公司要如何在 W-2 上申報保費?

股東持股超過 2% 門檻時,S 公司要把已支付或已報銷的保費加入 W-2 第 1 欄。如果保費是依涵蓋所有員工或某一類員工的計劃支付,通常不計入第 3 欄及第 5 欄的社會安全稅及醫療保險稅工資,也不計入聯邦失業稅工資(IRS:S 公司醫療保險;IRS:Publication 15-B)。

W-2 欄位符合資格的股東保費處理方式
第 1 欄必須:把保費計入所得稅工資。
第 3 欄及第 5 欄符合工資稅排除所需的醫療保險計劃條件時,通常不計入。
第 14a 欄選填:標明保費金額,方便股東識別。本稅務年度的 W-2,原先的第 14 欄「Other」改為第 14a 欄。

第 14a 欄不能取代第 1 欄。如果已提交的 W-2 第 1 欄漏報保費,申請扣除前應先檢查並更正 W-2;只在個人稅表上填寫一個金額,並不符合 IRS 申報規則。W-2 填表說明允許在第 14a 欄提供已標明用途的資訊。

保費要在哪裡扣除?金額受什麼限制?

符合資格的 S 公司股東,在 1040 表 Schedule 1 第 17 行申請自僱人士醫療保險扣除額。這項扣除額會減少調整後總收入;它與 S 公司的費用扣除是分開的,也不能與 Schedule A 的醫療費用扣除重複。如果您有多項須繳自僱稅的收入來源、提交 2555 表,或包含符合資格的長期護理保費,就要使用 7206 表;否則通常使用 1040 表填表說明中的工作表(IRS:7206 表填表說明)。

限制需要核實什麼
營業所得對於 S 公司的計劃,7206 表從該公司 W-2 第 5 欄的醫療保險稅工資開始,再扣除歸屬於這些工資的 2555 表免稅收入。如果沒有剩餘的合資格工資,上限就是零;光有第 1 欄的分配款或保費金額,並不會產生上限。另一項業務的收入不能提高這項計劃的上限。不同業務各自設立的計劃,要分別使用 7206 表(26 USC 162(l);7206 表;填表說明)。
其他雇主提供的醫療保險只要在某個月份您有資格參加雇主補貼的醫療保險計劃(包括配偶的計劃),即使您拒絕參加,該月份的醫療保費也要排除。這項規則也可能透過受扶養人,或年底未滿 27 歲子女的雇主而適用。QSEHRA 屬於雇主補貼計劃。符合資格的長期護理保險,要另外套用這項資格測試(7206 表填表說明;1040 表填表說明;26 USC 162(l))。
同一筆費用重複扣除同一筆保費,不能既在這裡扣除,又列為 Schedule A 的醫療費用。如果保費不符合自僱人士扣除額的條件,只要符合分項扣除規則,仍可能列為 Schedule A 的醫療費用(7206 表填表說明)。

如果保費是我自己支付的呢?

S 公司股東自己支付保單費用後,只要公司在同一稅務年度內報銷這筆款項、保留付款證明,並把報銷金額計入 W-2 第 1 欄,仍可能符合資格。如果公司沒有支付或報銷,這項 S 公司計劃就不能申請自僱人士醫療保險扣除額(IRS:Notice 2008-1)。

請保留保費帳單、付款證明、報銷記錄、工資報告及 W-2。如果某一年度有遺漏,付款日期及最初的工資申報都很重要;事後補記一筆帳,本身不能證明當時已按時報銷。

合夥人及 LLC 成員要怎樣扣除醫療保險?

合夥人(包括按合夥企業納稅的 LLC 成員),可以就透過合夥企業設立的計劃申請個人扣除額。合夥企業支付的保費,或對合夥人自己保單的報銷,要在合夥人的 K-1 上列為保證付款,並計入合夥人的收入(IRS:7206 表填表說明;Publication 541)。

合夥企業的處理方式結果
合夥企業支付或報銷,並申報為保證付款合夥企業可能可以扣除該筆付款;合夥人把它計入收入,並可能符合個人醫療保險扣除額的條件。
合夥企業把付款記為減少合夥人的分配款合夥企業不能把它當作營業費用扣除。要依計劃設立規則,核查合夥人的個人扣除額。
合夥人自己支付以合夥企業名義投保的保單費用即使合夥企業沒有報銷,合夥人仍可能符合個人扣除額的條件,但要受收入及其他限制。
合夥人支付個人保單費用,合夥企業沒有報銷就這項扣除額而言,該保單不被視為由合夥企業設立。

合夥人還需要有來自該合夥企業的符合資格自僱淨所得。對於合夥人及獨資經營者,7206 表會從營業所得上限中,減去自僱稅中可分配的可扣除部分、與該業務相關的自僱人士退休計劃扣除額,以及歸屬於該業務的 2555 表免稅收入(7206 表)。關於 1065 表及 K-1 的申報,請參閱合夥企業如何納稅;關於提款及保證付款,請參閱從 LLC 支付自己的報酬。

如果我是獨資經營者,或擁有單一成員 LLC 呢?

獨資經營者(包括按獨資經營納稅的單一成員 LLC 所有者),可以用企業或本人的名義設立保單。如果有符合資格的 Schedule C 或 Schedule F 淨利潤,所有者可以申請同樣的個人扣除額,並受收入及雇主計劃限制;所有者不需要經過 W-2 或合夥企業報銷這些步驟(IRS:7206 表填表說明)。

這項扣除額會降低自僱稅嗎?

不會。自僱人士醫療保險扣除額,減少的是用來計算所得稅的收入,但合夥人或獨資經營者在計算自僱稅的淨所得時,不能減去這筆扣除額(IRS:7206 表填表說明)。S 公司股東符合資格的保費,依上述另外的工資稅規則,通常不計入社會安全稅及醫療保險稅工資;這與在股東個人稅表上扣除保費是兩回事。

可以包含 Medicare 保費及家庭保險嗎?

可以。符合資格的醫療、牙科、視力及某些長期護理保費,可以涵蓋您、配偶及受扶養人。年底未滿 27 歲子女的保險,即使該子女不是您的受扶養人,也可能計入。您自願支付、以本人名義承保,且類似符合資格私人醫療保險的 Medicare 保費,也可能計入(IRS:7206 表填表說明)。

同樣的企業付款及收入限制仍然適用。符合資格的長期護理保費另有依年齡設定的上限,請依 7206 表計算,不要把每一筆保費都當作可以全額扣除。

S 公司可以替我提撥 HSA、HRA 或 QSEHRA 嗎?

對於持股超過 2% 門檻的股東,各種帳戶的規則不同:

帳戶對股東的處理方式
HSA(健康儲蓄帳戶)公司可以提撥,但這筆付款不屬於免稅的雇主福利。股東不能透過彈性福利計劃(cafeteria plan),以稅前減薪的方式提撥。
HRA(醫療費用報銷安排)股東不能參加。
QSEHRA(符合資格的小型雇主 HRA)股東不能參加。

作為服務報酬支付的 HSA 款項,要計入股東 W-2 第 1 欄的工資,除非適用醫療保險計劃的排除規定,否則通常要繳社會安全稅及醫療保險稅。按分配款處理的付款,則適用另外的 S 公司分配規則。符合資格的股東可以在 8889 表上申請 HSA 扣除額;加入 Medicare 後,不能再新增提撥。HSA 提撥與保險保費是不同的項目(IRS:Notice 2005-8;Publication 15-B;Publication 969;IRS:S 公司醫療保險)。

沒有檢查計劃之前,不要把股東的報銷規則套用到其他員工身上。在合規安排之外報銷員工的個人保單,可能觸發第 4980D 條消費稅,按每位受影響員工、每天、每項違規計算,稅額為 $100。IRS 說明了僅限股東的安排另有免除措施,以及範圍很窄、僅限一名現任員工的例外(IRS:S 公司醫療保險)。

如果我領取了醫療保險市場保費稅務抵免呢?

醫療保險市場的保單,只要符合適用的 S 公司或合夥企業付款及申報步驟,仍然可以視為由企業設立的計劃。如果同一筆保費可能同時符合自僱人士醫療保險扣除額及保費稅務抵免,就要把兩者一起計算:扣除額會改變家庭收入,而抵免會改變剩餘可扣除的保費(IRS:Publication 974)。

請使用 1095-A 表、8962 表及 Publication 974 來計算扣除額,不要用 1040 表的工作表(1040 表填表說明)。Publication 974 提供可選用的簡化方法及反覆計算方法,用來協調扣除額與抵免。已被最終稅務抵免涵蓋的保費,不能再扣除。預付抵免可能與最終抵免不同,所以光看每月帳單並不夠。

範例

以下金額為美元,僅作說明。一家 S 公司替所有者支付全年醫療保險保費 $8,000,並另外發給所有者一般工資 $50,000。所有者沒有任何月份具備參加雇主補貼計劃的資格。工資申報在 W-2 第 1 欄列出 $58,000($50,000 工資加上 $8,000 保費);因為計劃符合條件,第 5 欄列出 $50,000,並在選填的第 14a 欄標明保費。如果沒有其他業務收入、長期護理保費、2555 表或醫療保險市場抵免,就不需要 7206 表:1040 表填表說明中的工作表,會把 $8,000 保費與第 5 欄 $50,000 工資上限相比,所以如果其他要求都符合,所有者可以在 Schedule 1 第 17 行扣除 $8,000。保費本身不會提高這個上限。

您的情況不同嗎?

本文引用的數字

項目數值來源
S 公司附加福利的股東持股門檻
該規則適用於在公司稅務年度任何一天,直接或依第 318 條歸屬規則擁有超過此比例的股票或投票權的人。
2%《美國法典》:26 USC 1372(b)
核對日期
每名受影響雇員每日可能被徵收的健康計劃市場改革消費稅
健康計劃未符合適用的市場改革規定時,每名受影響雇員每日每項違規可能被徵收的第 4980D 條消費稅;可能有例外及減免
$100IRS:S 公司報酬及醫療保險問題
核對日期

主要資料來源

關於本指南

譯自英文指南 · 閱讀英文原文 本文介紹所列稅務年度的一般規則,不構成針對您個人情況的建議。

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